Solicitud de subvención de ayuda directa

En este momento, hemos alcanzado nuestra capacidad máxima de solicitudes de subvención para el año 2026. Aun así, le invitamos a presentar su solicitud, la cual se añadirá a la lista de espera. Se le notificará en caso de que haya más fondos disponibles a lo largo del año. Si no recibe ninguna notificación antes de finalizar el año, su solicitud se considerará cerrada y podrá volver a presentarla en 2027. Gracias por su comprensión.

Gracias por participar en nuestro Programa de Ayuda Directa. Nuestra misión es brindar servicios, cubrir necesidades médicas y brindar herramientas educativas a las familias con autismo que viven en el centro de California. Por favor, complete esta solicitud en su totalidad antes de enviarla.

Declaración de Privacidad:

La información incluida en esta solicitud se mantendrá privada y confidencial, y se utilizará exclusivamente para el uso de la Fundación.

Niño/a con autismo:

Padre/Madre/Tutor Legal

Dirección de Envío

(Si es diferente de la dirección postal)

Médico(s) implicado(s) con el diagnóstico y/o tratamiento del autismo del menor:

Artículos que Se Pide que Compre la Fundación si Se Concede la Subvención

Nota: Sea muy específico con su descripción de la ayuda monetaria o los artículos necesarios para su hijo (marca, modelo, color, etc.). En ningún momento se otorgará dinero directamente a las familias. Todas las ofertas de subvenciones se pagan directamente al proveedor y/o proveedor de servicios. Esto puede incluir matrícula para clases específicas, evaluaciones médicas, materiales de aprendizaje, pruebas, terapias, etc. *Si está interesado en artículos adicionales para sumar el monto de la subvención permitida de $500, envíe un correo electrónico a info@carlosvieirafoundation.org. No se requiere una carta de recomendación para ningún artículo que se pueda encontrar o que sea similar a los que se encuentran en nuestros sitios web aprobados: arktherapeutic.com, autism-products.com, funandfunction.com, pecsusa.com y nationalautismresources.com

Subvenciones Previas

Becas anteriores

Correspondencia futura

El correo electrónico es la opción preferida/más rápida a la hora de procesar subvenciones.

Solicitud completada por:

Lista de nombres de quienes ayudaron a completar esta solicitud

Cuestionario Demográfico

Nota: Esta sección es opcional y no es obligatorio completarla para calificar para la Beca de Ayuda Directa de la Fundación Carlos Vieira. Sin embargo, es información esencial que la Fundación Carlos Vieira necesita al solicitar fondos, lo que nos permitirá ayudar a más familias.

Subidas de archivos necesarias

Firmas

Todos los padres o tutores legales deben firmar a continuación.
Exención de responsabilidad: Por la presente, libero, indemnizo y eximo de responsabilidad a la Fundación Carlos Vieira por cualquier lesión o accidente que pueda ocurrir, y asumo toda la responsabilidad en relación con cualquier lesión (incluida cualquier lesión causada por negligencia) que pueda ocurrir con cualquiera de los artículos adjudicados en relación con este programa de Subvenciones Directas. Al firmar a continuación, entiendo y acepto estas condiciones.
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